妊娠期的腳氣病以疲乏、軟弱、小腿沉重、肌肉酸痛、頭痛、失眠及納差等為首發(fā)表現(xiàn)。典型表現(xiàn)為上升性對(duì)稱(chēng)性周?chē)窠?jīng)炎,以下肢多見(jiàn)即自足部到踝部感覺(jué)過(guò)敏,有灼痛感、針刺感、蟻爬樣感覺(jué),呈襪套型分布,夜間尤甚。其它的表現(xiàn)還有肌肉酸痛,嚴(yán)重的甚至不能走路、上下樓梯困難?;蛘甙l(fā)生腳氣病性心臟病,有心悸、氣促及胸悶作痛,部分患者出現(xiàn)下肢水腫。妊娠合并腳氣病可致新生兒先天性腳氣病。新生兒出生時(shí)即見(jiàn)全身水腫,體溫不開(kāi),吮吸無(wú)力,反復(fù)嘔吐,肢體柔軟終日睡眠,哭聲低細(xì)等。
妊娠期腳氣病是由于維生素B1缺乏而引起的,多發(fā)生在以米為主食的地區(qū)。維生素B1,又稱(chēng)硫胺素,存在于許多食物中,以酵母含量較多,豆類(lèi)、麥類(lèi)、肉類(lèi)、心、肝、腎中含量也很多。米、麥類(lèi)食物的胚體中含量尤其豐富。妊娠婦女對(duì)硫胺素的需要量增加,如果因?yàn)轱嬍郴蛭盏脑驅(qū)е戮S生素B1供給不足,就可能造成妊娠期腳氣病,主要原因有:
1、多食精制大米。米類(lèi)精制加工時(shí)硫胺素常有損失,大米損失更多,精制大米中硫胺素含量?jī)H為粗米的1/3或更低(視精制程度而定)。米糠中含量很高。
2、食用變質(zhì)食物,其所含硫胺素大為減少。
3、淘米及烹煮方法不當(dāng)。硫胺素為水溶性維生素,在淘洗或蒸煮時(shí),米中硫胺素多溶解于水中而損失,尤其“撈飯”中B的含量更少。
4、孕婦患有慢性胃腸病致使攝人減少,慢性腹瀉使吸收發(fā)生障礙。
預(yù)防和治療妊娠期腳氣病
預(yù)防:
1、妊娠期間可適當(dāng)進(jìn)食粗米類(lèi)食品和其它含硫胺素豐富的食物。
2、改進(jìn)淘木及烹煮方法,糾正“撈飯”的烹調(diào)習(xí)慣,以避免硫胺素從米湯或菜湯中損失。
3、在吃米食地區(qū),提倡混合膳食。米、面共進(jìn)。
4、治療妊娠婦女的慢性疾病,如慢性胃腸病等。
5、增加豆制品及肉類(lèi),或輔以酵母片,口服。
6、注意休息,過(guò)度疲勞、發(fā)熱及腹瀉等可誘發(fā)本病。
治療:
口服維生素B1,每次5-10毫克,每日3次。腸道吸收不良者,維生素B,注射液10毫克肌注,每日1-2次??诜湍钙驈?fù)合維生素B族,以預(yù)防或補(bǔ)充體內(nèi)其它B族維生素的不足。