經(jīng)動物試驗和臨床觀察,藥物對胚胎、胎兒的影響,可大致分為肯定致畸、可能致畸和潛在有害三種情況,當(dāng)然它們的界限不是十分嚴(yán)格的。請注意下列幾類比較明確有害的藥物。
抗癌藥:可致畸形、死胎,造成四肢短缺、外耳缺損、唇腭裂及腦積水。
激素類藥物:據(jù)報道,早期應(yīng)用雌激素的孕婦生下的女孩,在青春期及青春后期,可發(fā)生陰道腺癌。雄激素中的睪丸酮可使女性胎兒的外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大劑量或持續(xù)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(如考的松、強(qiáng)的松等),可引起死胎、早產(chǎn)、唇腭裂、無腦兒等畸形。甲狀腺激素也有致畸作用。
抗生素類:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聾并損害腎臟。。四環(huán)素類可導(dǎo)致骨骼發(fā)育障礙、小肢畸形、乳齒黃染和牙釉質(zhì)發(fā)育不全、先天性白內(nèi)障等。紅霉素可致胎兒肝臟損傷。氯霉素可使骨髓機(jī)能受抑制以及新生兒肺出血。磺胺類特別是長效磺胺,可致新生兒黃疸。
鎮(zhèn)靜藥:眠爾通可致胎兒發(fā)育遲緩和先天性心臟病。巴比妥類可致指(趾)短小、鼻孔通聯(lián)。長期服用冬眠靈可致胎兒視網(wǎng)膜病變。
維生素類:維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形;但若是孕婦服用過量的維生素A也可引起胎兒畸形。維生素D過量,可引起胎兒鈣質(zhì)過多,主動脈、腎臟動脈狹窄,主動脈發(fā)育不全,智力發(fā)育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。
其他藥物:解熱鎮(zhèn)痛藥如阿斯匹林、非那西汀可致胎兒骨骼畸形、神經(jīng)或腎臟畸形??辜谞钕偎幙梢种铺杭谞钕偎氐暮铣啥鴮?dǎo)致死胎或先天性克汀病等。降血糖藥如磺脲類藥物,可引起流產(chǎn)、死胎、多發(fā)性畸形。服用大劑量抗瘧藥如奎寧能引起胎兒視網(wǎng)膜損害,等等。
假如孕婦因病情需要必須要用這些已明確對胎兒有不良影響的藥物,且又處在致畸的敏感期,為了優(yōu)生,最好先給母親治病,然后再行人工流產(chǎn)術(shù)。