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　　據(jù)馬來西亞光華日報報道,患有先天性心臟病的小BABY，針對病童日常作息，有5大生活照顧原則，在父母的愛心與耐心之下，孩子必能健康成長。

　　何謂先天性心臟病？顧名思義它是與生俱來的，也就是在母親的胚胎就已經(jīng)決定。胎兒的心臟早在母親懷孕早期(2個月內(nèi))就發(fā)育完成了，因此心臟異常常在胚胎早期就已經(jīng)發(fā)生了，但是現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)仍然無法在胚胎早期就發(fā)現(xiàn)心臟異常。

　　患有先天性心臟病的寶寶會有這些癥狀：1.心臟有雜音。2.生活遲緩、運動耐力差、容易疲倦、嗜睡、胃口欠佳。3.呼吸困難、呼吸急促、心跳過速、容易感冒、多汗。4.發(fā)紺、杵狀指。5.蹲踞反應(yīng)。6.胸部突出、胸痛

　　五大生活照顧原則

　　【PART 1飲食原則】

　　小病嬰的喂奶問題:先天性心臟病嬰兒的吸吮能力較差、易喘，并易嗆到或嘔吐，家長在照顧病童時，應(yīng)注意下列幾項原則。

　　●采取少量多餐的方式，喂食寶寶。

　　●采分段喂食，不可一次喂完，中間應(yīng)給予休息及排氣數(shù)次。

　　●喂奶時之姿勢最好抱著喂，采半坐臥姿45度，而發(fā)紺型患孩采膝胸體位(膝蓋靠近胸口的姿勢)，有助于增加吸吮力，更能消化，不易疲倦。

　　●喂奶時隨時注意患孩情況，如出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸過快時，應(yīng)立即停止喂奶。

　　●喂奶完畢之后，應(yīng)拍背排氣，予右側(cè)臥，抬高床頭并觀察有無溢奶。

　　●吐奶時處理：頭側(cè)邊，拍背部，讓口腔內(nèi)殘余牛奶流出，以預(yù)防嗆到造成吸入性肺炎，并且清潔口腔。

　　小病童的飲食問題：一般心臟病童因容易喘、疲倦，導(dǎo)致營養(yǎng)攝取不足，而影響活動生長狀況，因此幫助孩子攝取均衡的飲食、營養(yǎng)是相當(dāng)重要的。父母不能讓孩子只攝取某一些食物，這樣會造成營養(yǎng)不良的情形，但在手術(shù)后有幾點小事項要注意：

　　●伴有心衰竭、水腫的心臟病童，除了飲食要均衡之外，要盡量免攝取過多的鹽分以及味精。

　　●若有服用尿劑及毛地黃藥物者，除限制鈉的攝取外，同時也要限制水的攝取，避免水腫。

　　●若服用利尿劑及毛地黃藥物，應(yīng)多補充含鉀量較高的食物。如：菠菜、苦瓜、柳丁汁、木瓜、檸檬汁。

　　●手術(shù)后初期，采少量多餐，依照病童的食欲以及消化狀況作調(diào)整。

　　●鼓勵孩子和家人一塊用餐，以增進用餐情緒。

　　●多食不同種類的食物，不要只攝取單一食物。

　　●多吃蔬果以及適當(dāng)?shù)幕顒樱深A(yù)防便秘。

　　【PART 2運動原則】

　　先天性心臟病童的父母往往會擔(dān)心孩子的活動量過大，會讓心臟無法負荷。其實一般接受過手術(shù)的病童體能狀況會越來越好，甚至有些和一般孩子一樣蹦蹦跳跳，完全沒有問題。建議家長可以陪同剛出院的孩子一塊做活動，觀察他有無身體不適的情形發(fā)生，若有，應(yīng)該隨即停止活動。

　　心臟病童活動小重點

　　●未接受手術(shù)的病童，最好避免從事劇烈運動，如躲避球、快跑等。

　　●如果不是癥狀嚴(yán)重的心臟病童，可讓他做適當(dāng)?shù)幕顒印?

　　●減少出入人多、空氣不流通的公共場所。

　　●一般而言，有少數(shù)癥狀較厲害者，須嚴(yán)格的限制活動量，不勉強做一些能力達不到的運動，像散步、適當(dāng)游戲活動都是可以的。

　　●如患發(fā)紺型心臟病病童，在運動或走路時，如有突然蹲下來的現(xiàn)象，此時父母應(yīng)讓他休息。

　　【PART 3睡眠原則】

　　對患有心臟病的兒童而言，適當(dāng)?shù)乃呒靶菹⑹欠浅Ｖ匾?，但在睡覺時也有幾點小事項要注意。

　　●隨時注意病童的保暖。

　　●讓小孩生活在合宜的溫度及安靜的環(huán)境中，溫度約保持在22度至26度之間。

　　●盡量避免突來的驚嚇。

　　●睡覺時，給予病童最舒適的姿勢，一般心臟病童較喜歡采蝦米狀。

　　●一般不需要防止病童哭泣 ，但若因哭泣而更加重其發(fā)紺現(xiàn)象時，則應(yīng)及時給予安撫來減輕其發(fā)紺癥狀。

　　【PART 4預(yù)防疾病原則】

　　1. 心內(nèi)膜炎預(yù)防

　　心臟病兒童易患心內(nèi)膜炎，尤其在接受口腔檢查與治療時，因容易出血，相當(dāng)容易感染心內(nèi)膜炎。為確保免于此種感染，請事先跟醫(yī)生說明病情，并給予抗生素來預(yù)防。

　　2. 感冒預(yù)防

　　先天性心臟病病童生長不良、體力不足、抵抗力比一般小孩弱，平時應(yīng)避免與感冒、咳嗽的人接觸，避免感染源，并維持環(huán)室內(nèi)環(huán)境清潔。

　　●注意休息，避免再著涼。

　　●給予易消化的食物，多喝開水。

　　●保持室內(nèi)空氣新鮮流動。

　　●應(yīng)避免出入公共場合，需要時，以口罩罩住口鼻，口罩必須保持清潔干燥，勤于更換。

　　●保持呼吸道通暢，應(yīng)予側(cè)臥。(尤其在喂奶后)

　　3.發(fā)高燒時的處理

　　因發(fā)燒時會增加氧氣消耗量，加重心臟病兒童的缺氧狀態(tài)，增加其心臟負荷，因此發(fā)燒癥狀處理對于此類患孩很重要。

　　●環(huán)境調(diào)節(jié)：一般調(diào)整室溫在22-26度C，濕度35-60%，孩子還覺得冷時，室溫可稍高些。

　　●衣類、寢具類的調(diào)節(jié)：發(fā)冷、發(fā)抖時，可用棉被、毛毯、電毯、熱水袋等，使全身保暖、體溫上升，出汗時應(yīng)給予適宜衣物更換。

　　●如果體溫高于正常范圍可先使用冰枕，觀察1-2小時，若燒不退，再以溫水浴擦澡，觀察體溫變化，若仍無改善，應(yīng)盡速送醫(yī)。

　　4.避免便秘

　　便秘時，排便須用力，對于心臟有一定程度的負荷，最好養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣。

　　●多吃蔬菜水果、粗制食物，也可做成菜泥、果泥給較小患孩吃。

　　●多做腹部運動，例如：腹式深呼吸、抬腳運動、腹部予以輕按摩等。

　　●每天按時上廁所。

　　【PART 5傷口護理原則】

　　剛做完手術(shù)的心臟病童，帶有傷口，應(yīng)該怎么做才能讓傷口迅速痊愈呢？要到什么時候才能正常的洗澡呢？

　　●如果希望傷口能夠愈合得整齊漂亮，可以使用透氣膠帶黏貼傷口，并且于每次洗澡后就更換，持續(xù)這樣做半年的時間，傷口會變得比較平整。

　　●請醫(yī)生確定傷口已經(jīng)完全愈合后，才能拆線并將敷料拿掉，這時能正常的沖澡、淋浴，但是洗完澡一定要將傷口擦干。

　　●拆線以后，要時時注意傷口有無紅腫、裂開，或是有液體流出，如有這些異狀，應(yīng)回醫(yī)院復(fù)診。

　　●剛拆完線不要做劇烈運動，以免摔倒、碰撞。

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