最近,記者從醫(yī)院了解到,雖然現(xiàn)在孩子們的生活條件越來越好,但新的社會環(huán)境和生活方式造成的“不適應癥”卻在逐漸增多。因此到兒童神經(jīng)科就診的小病號也在逐漸增多,一些知名醫(yī)院的專家號已經(jīng)到了掛不上的緊張狀態(tài)。專家提醒家長,在保證孩子生活條件優(yōu)越的同時,兒童心理和神經(jīng)系統(tǒng)的健康更值得關注。
首都兒科研究所門診辦公室的李爾珍主任介紹,現(xiàn)在由于圍產(chǎn)期保健的逐漸推廣,神經(jīng)科以前常見的癲癇、腦癱等患兒在逐漸減少,但是從門診的求診情況來看,仍然是供不應求。仔細觀察就能發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在孩子中學習困難、多動癥、抽動癥等的發(fā)病率居高不下,雖然沒有全面的統(tǒng)計數(shù)字,但是給門診醫(yī)生的感覺是這樣的小病人越來越多。
李主任說,多動、抽動等的發(fā)病機理目前醫(yī)生仍不是很清楚,不過像遺傳、環(huán)境因素中的污染加劇、血鉛升高、病毒感染等都有可能影響孩子的神經(jīng)系統(tǒng)。另外,目前孩子生活狀態(tài)緊張,很多家長對孩子有很高的期望,也容易使孩子一直處于精神的緊張狀態(tài),加上孩子對電視、電腦、游戲機的癡迷等,都會導致體內(nèi)神經(jīng)介質(zhì)的改變而出現(xiàn)失調(diào),從而引發(fā)各種問題。
淘氣可能被當成“多動”
由于目前對輕微多動癥的診斷沒有標準,所以,界定它和正常行為的差別是比較難的。大多數(shù)來就診的小病號都是家長或老師覺得有些不對勁的。醫(yī)生一般先對神經(jīng)介質(zhì)等做檢查,再采取量表評估的方法,通過對孩子的行為、運動、注意力等方面進行綜合測評來判斷。
從門診來看,有的孩子確實有比較明顯的問題,比如七八歲了仍不能安靜地坐著,注意力渙散,稍坐一下就要站起來找同學,喜歡嘟嘟囔囔,動手能力和運動能力都顯得比一般孩子笨拙。有的孩子有奇怪動作,總是不能控制地聳肩、擠眉弄眼。還有的語言很呆板,經(jīng)常發(fā)愣,喊他也不知道,嗓子經(jīng)常發(fā)出怪聲等,如果孩子出現(xiàn)這些異?,F(xiàn)象的都該到醫(yī)院檢查一下,看看有沒有神經(jīng)系統(tǒng)或發(fā)育遲緩的問題,是發(fā)育晚還是病態(tài)。
不少孩子上幼兒園后,總是坐不住。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),孩子其實并沒有問題,只是比較淘氣,再加上年紀太小,自控能力差,所以和別的小朋友相比要差一點兒,會經(jīng)常走走、動動,這種情況只是對環(huán)境不適應,家長也無需太過緊張。
調(diào)整生活習慣不能急于求成
多動或其他心理問題很多時候是生活習慣培養(yǎng)的問題。李主任在門診就接待過這樣一個小男孩,他5歲多了,脾氣非常大,稍有不順心就發(fā)出很刺耳的尖叫聲,醫(yī)生檢查之后發(fā)現(xiàn)他沒有什么問題,仔細一問才知道,孩子是在外地跟爺爺奶奶長大的。老人非常溺愛他,快上學了父母把他接回身邊,因為在外地長大,他有口音,學習起來有困難,家長的教育有些急躁,讓孩子非常反感,結果變成現(xiàn)在的情形。
其實,家長的教育方式是孩子行為的重要影響因素。有的孩子從來沒有看書的習慣,也沒有這方面的訓練,等到上學就需要適應的過程。所以,在上學前家長應該有意識地讓孩子學會安靜地坐一段時間。玩兒的時候要讓他們玩兒充分,多到戶外踢球、做游戲,讓孩子體力盡情釋放,然后每天留一段時間讓他們讀讀小畫書,問他們一兩個問題,之后再滿足他們看電視、打電子游戲等的要求,這樣訓練才能慢慢讓孩子坐得住,培養(yǎng)習慣不能急于求成。
預防要從日常做起
在日常生活中,一些平時不被人注意的行為其實可能對孩子有很大影響。家長都知道應該讓孩子遠離污染,而且一些孩子的不良習慣家長是可以糾正的。比如有的孩子喜歡聞汽油味,就一定要扳過來,因為這可
能造成血鉛的升高。另外,畫畫兒,尤其是經(jīng)常接觸油畫棒等的孩子要留心,因為色彩中通常有重金屬,畫完畫兒要仔細洗手。孩子經(jīng)常接觸的彩色印刷品中的油墨也不安全,即使是自己的玩具、書也要注意清潔,接觸它們后也應該洗手。孩子的房間不要弄得太色彩斑斕,因為彩色油漆中鉛含量一般也比較高。同時,家長應該注意不要讓孩子精神太過緊張,學習中間應該有休息時間。在出現(xiàn)感染性疾病時及時去醫(yī)院,免得病毒感染影響神經(jīng)系統(tǒng)。
治療需要時間
如果孩子真的存在病理性的多動或者抽動,目前,西藥和中藥都有一些可以緩解的作用,但家長一定要清楚,神經(jīng)類疾病是需要很長時間治療和調(diào)養(yǎng)的,不可能像感冒發(fā)燒一樣幾天就好了,這個過程可能需要幾年時間。在這期間,孩子要一直聽從醫(yī)生的要求,按時按量吃藥。有的藥物需要孩子身體的逐漸適應,所以,藥量會慢慢增加,這都需要時間。而且,如果自己停藥或外界的一些刺激,病情也有可能反復。比如考試前的緊張焦慮心態(tài)、疲勞等都會加重孩子的病情,所以,家長不能太心急。更不能因為在吃了一兩個月藥沒有什么反應的時候就有病亂投醫(yī)。另外,由于中藥和西藥藥理不同,不能為了求快讓孩子很多藥混吃,這樣容易中毒。只有循序漸進才能有好的治療效果