對于妊高征,一些準媽媽不以為然:“我的身體很健康,不會得什么妊高征?!倍硪恍蕥寢寗t是杯弓蛇影,血壓稍稍比平時高一點就懷疑自己是的了妊高征。其實,這些誤解都是對妊高征了解得過于片面而導致的。
誤解一:即使得了妊高征,準媽媽也不用太在意,等過了孕期自然就會痊愈。
事實:妊高征,它的全稱是妊娠高血壓綜合征,是孕產(chǎn)婦特有的一種全身性疾病。按嚴重程度分為輕度、中度和重度。多發(fā)生在妊娠20周以后至產(chǎn)后兩周。
妊高征的主要病變是全身的小動脈發(fā)生痙攣,從而引起全身重要器官的血管痙攣,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫是妊高征最常見的癥狀,發(fā)病率大約為10%左右。
目前,隨著人們對于健康生活和防病意識的提高,得了妊高征甚至發(fā)展到非常嚴重的程度的準媽媽越來越少了,80%以上的發(fā)病者為輕度妊高征。但這并不表示,得了妊高征以后可以不加治療和控制,因為如果應對方法不正確,很可能會導致一些非常嚴重的后果:胎死宮內(nèi)、胎盤早剝、視力障礙、抽搐,甚至昏迷等。
誤解二:只有高齡產(chǎn)婦才會患妊高征,35歲以下的孕婦不必擔心。
事實:妊高征的病因目前還沒有完全明了。一般認為與子宮胎盤缺血、免疫與遺傳等因素有關。但根據(jù)流行病學的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有一些準媽媽是屬于妊高征的高發(fā)人群,應該特別注意:
1.精神經(jīng)常保持高度緊張狀態(tài)的準媽媽;
2.生活在寒冷環(huán)境或氣溫變化過大的地區(qū)的準媽媽;
3.年輕初孕婦(低于18歲)或高齡初孕婦(高于35歲);
4.有慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史的準媽媽;
5.營養(yǎng)不良或患有嚴重低蛋白血癥的準媽媽;
6.體重超重的準媽媽;
7.有高血壓家庭病史的準媽媽。
另外,冬季也是妊高征的高發(fā)季節(jié),準媽媽要特別注意保暖,因為冬天氣候寒冷,全身血管遇冷后收縮,會導致血壓升高。
誤解三:只要多運動、注意休息,飲食平衡,就可以避免得妊高征。
事實:當然,多運動、多休息,保持飲食平衡能夠保證大多數(shù)準媽媽可以健康地度過孕期,但根據(jù)遺傳學的研究顯示,妊高征有家族遺傳傾向,有妊高征家族史的孕婦要比無家族史的準媽媽發(fā)病率高8倍。因此,休息和飲食的調(diào)整也不能完全杜絕準媽媽患妊高征。
目前還沒有確實有效的預防措施,過去認為補充鈣劑、服用阿司匹林等可以預防妊高征的發(fā)生,但大樣本的研究發(fā)現(xiàn),上述措施并未減少妊高征在人群中的發(fā)病率。目前也尚無有效預測妊高征的手段。
由于妊高征既沒有辦法預防,也缺乏有效的預測手段,因此早期發(fā)現(xiàn)、及時處理十分重要。除了要定期進行產(chǎn)前檢查外,還要加強營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)、維生素及葉酸的攝入,補充鐵劑和鈣劑。另外,應該特別重視經(jīng)常測量血壓,可以把產(chǎn)前檢查時測出的第一次血壓記住,作為血壓的基礎和以后測量的結果相對照。日常生活中,一定要充分休息,保證充足而高質(zhì)量的睡眠;睡覺時左側臥,可以維持正常的子宮胎盤血液循環(huán),保證胎兒的供氧。還要減少站立,休息時把腳墊高,有利于減輕浮腫。同時注意適度的運動。而對于輕度妊高征的孕婦,要爭取每天臥床10小時以上,并以側臥位為佳,以增進血液循環(huán),改善腎臟供血條件。另外還有三點需要特別注意的地方:
1. 膳食平衡:蔬菜、水果、高蛋白(如豆類、牛奶等)的食物要多吃;維生素和礦物質(zhì)的攝入量要相應增多一些;而且飲食要低脂肪(以植物油為主,不要大魚大肉)、低碳水化合物、低鈉鹽(包括避免那些腌制品、咸菜、醬菜等),也要注意糖的攝入量。孕婦通常會在孕期為了增強營養(yǎng),拼命為自己和胎兒進“補”,運動又相對較少,就很容易導致發(fā)胖。體重過重,是很容易引發(fā)各種病癥的,包括妊高征。
2. 最好要每天數(shù)胎動,有條件的自己也可以買血壓計,隨時檢測自己的血壓。
3. 再有就是不要精神緊張,心理負擔過重。孕婦本身就因為懷孕導致荷爾蒙變化,情緒比較容易激動和起伏,尤其是易患人群整天會有各種各樣的擔憂,自己一點不舒服就擔驚受怕。這樣是不會帶來任何好處的。一定要心情輕松愉快,不生悶氣、不發(fā)脾氣,這才是孕婦和胎兒平安健康的首要條件。特別是對于已經(jīng)患有妊高征的孕產(chǎn)婦,樂觀開朗、平和積極的心態(tài)才是對寶寶最大程度的負責任。
誤解四:感覺頭暈,一定是得了妊高征。
事實:如果除了頭暈之外,沒有別的任何的不適或者癥狀,并不能僅憑頭暈這樣單一的現(xiàn)象就判斷是不是妊高征。因為,首先,孕早期本身就會出現(xiàn)血壓偏低的情形,這就容易出現(xiàn)頭暈、目眩,再加上清晨空腹、由平躺到站起都會增加頭暈出現(xiàn)的可能。再者,妊高征通常是妊娠20周以后的孕婦才會出現(xiàn),并且患病初期的時候都是沒有這種自己能感覺得出來的癥狀的,如果出現(xiàn)了頭暈、頭痛、眼花、雙腿水腫不退等癥狀時,已經(jīng)是到了中度以上了。
誤解五:“孕前和孕早期血壓一直都正常,應該不會有患妊高征的危險了?!?/P>
事實:正常準媽媽的血壓在中后期都應該是比較穩(wěn)定的。但也有患妊高征的準媽媽到孕晚期才有癥狀表現(xiàn),孕早期的妊高征常規(guī)定性尿檢中蛋白尿呈陰性,沒有異常。而在孕30周后出現(xiàn)血壓偏高。如果在孕晚期出現(xiàn)了妊高征的癥狀,必須密切監(jiān)測血壓變化,必要時住院治療。
誤解六:懷孕前低血壓的女性孕期不會得妊高征。
事實:孕前無論血壓如何,在懷孕后是否會得妊高征的幾率是一樣的。不會因為孕前是低血壓,孕后就不得妊高征。
Tips 得了妊高征的準媽媽產(chǎn)后應該注意什么?
一般產(chǎn)婦要注意的諸多產(chǎn)后護理,妊高征的產(chǎn)婦都要更加細心地做到。比如注意保暖、不要過度用眼等等。而且還要注意個人和環(huán)境的清潔衛(wèi)生,勤換衣服,保持皮膚和床鋪的清潔干燥。特別是下體的衛(wèi)生,預防感染。室內(nèi)保持空氣流通,溫度在20~22℃,濕度保持在40~60%。
1、妊高征產(chǎn)婦比起一般產(chǎn)婦,更加需要充分而高質(zhì)量的休息。因為產(chǎn)后妊高征也可能會加重,發(fā)生子癇等狀況。
2、盡管分娩后產(chǎn)婦的血壓在一段時間內(nèi)都會恢復正常,但是,一般還是要遵從醫(yī)囑服用一些降壓藥,用以控制血壓,保持血壓穩(wěn)定。這些藥物不會對母乳喂養(yǎng)造成影響。
3、飲食上,仍然最好以清淡為宜,即便是喝一些下奶的湯,也不要過咸。各種蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的攝取量要豐富,有充足的營養(yǎng)才能保證身體的康復。
4、產(chǎn)后一個月務必需要到醫(yī)院進行檢查,包括血壓、尿蛋白等,多數(shù)人會在一個月左右恢復正常。如果此時血壓仍不能恢復正常,應請醫(yī)生及時診治。
5、心情要保持愉快。妊高征產(chǎn)婦經(jīng)歷了非一般的孕育過程,心理上出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的可能性會更大,因此,家人要幫助產(chǎn)婦保持歡快的心情,幫助她解除焦慮、不安、緊張的情緒,給她以更多的溫暖和鼓勵和支持。(采編/肖雪 專家支持/李少芬 北京積水潭醫(yī)院產(chǎn)科主任)