自50年代中期,超聲開(kāi)始應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床,許多醫(yī)生已把它列為妊娠期的常規(guī)檢查手段,孕期超聲診斷曾一度被認(rèn)為是安全無(wú)副作用的。果真如此嗎?
近年來(lái),生物物理學(xué)家對(duì)此提出質(zhì)疑。其理由是,超聲對(duì)固體和液體均有很強(qiáng)的穿透能力。高強(qiáng)度的脈沖超聲波在含有微米級(jí)的小氣泡的液體中傳播時(shí),可導(dǎo)致氣泡收縮、膨脹以及猛烈的爆炸,稱為“空化現(xiàn)象”。瞬態(tài)空化作用時(shí),靠近爆炸氣泡附近的細(xì)胞會(huì)受到損傷。
一般地說(shuō),在人體內(nèi)大多數(shù)器官中,損傷少量細(xì)胞不會(huì)產(chǎn)生危害。但對(duì)正在發(fā)育敏感期的胚胎和胎兒,即使只是損傷幾個(gè)細(xì)胞也是不允許的。國(guó)外研究人員發(fā)現(xiàn),孕婦進(jìn)行B超檢查時(shí),子宮內(nèi)胎兒的活動(dòng)比平時(shí)增加。
我國(guó)學(xué)者在研究中還發(fā)現(xiàn),孕早期超聲診斷影響絨毛細(xì)胞內(nèi)的生化代謝,并使蛻膜組織的多疫反應(yīng)減弱。這些變化對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)疑會(huì)產(chǎn)生不利影響。
最近,國(guó)內(nèi)有研究表明:診斷時(shí)超聲照射早孕婦女20分鐘以上,絨毛SCE明顯上升。專家認(rèn)為,SCE頻率升高是染色體DNA受損的敏感指標(biāo),表明細(xì)胞遺傳物質(zhì)受到損害。毛細(xì)胞含有與胚胎及胎兒同樣的遺傳信息,它維系著早孕胚胎的發(fā)育,絨毛細(xì)胞受損,勢(shì)必危害胚胎的發(fā)育。
近年來(lái),由于超聲診斷儀種類增多,功率大,頻率高,并且超聲應(yīng)用已呈現(xiàn)早期化和多次化的特點(diǎn),尤其擴(kuò)展到對(duì)卵、胚胎發(fā)育期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在器官形成的早期胚胎階段,對(duì)物理、化學(xué)刺激都很敏感,故懷孕早期應(yīng)用超聲診斷會(huì)對(duì)胎兒引起不良反應(yīng)。
因此,早孕婦女應(yīng)慎用B超。不必要做則盡量不做,確實(shí)需要時(shí),也應(yīng)嚴(yán)守最小劑量原則,盡可能減少超聲波的強(qiáng)度,縮短檢查的時(shí)間。