“我的孩子4個(gè)月,最近半個(gè)月我發(fā)覺他的額頭有點(diǎn)燙,我用體溫表放在腋下量,有37℃,有時(shí)有37.3℃,最高時(shí)有37.5℃,一直這樣,但孩子的精神狀況很好,胃口也很好,我不知道這是怎么回事?”
如果只是偶爾幾次體溫達(dá)到37.5℃,身體情況良好,又無自覺癥狀,可不認(rèn)為是病態(tài)。如正常狀態(tài)下腋下體溫多次在37.5℃~38℃之間,就屬于臨床上的低燒。小兒低燒可由各種原因引起,要綜合其他癥狀才能診斷。如果孩子一切正常,很可能是因?yàn)橄募经h(huán)境溫度太高導(dǎo)致的發(fā)熱,這時(shí)給予一些散熱措施即可,有時(shí)甚至只需要脫去1~2件衣服。
當(dāng)然,各位媽媽也需要了解低熱的相關(guān)知識(shí),以免延誤治療時(shí)間。
何為正常體溫?
正常人體口腔溫度為36.3℃~37.2℃,但一天當(dāng)中體溫不是恒定不變的。一般來說下午體溫比上午高,而到晚上8點(diǎn)以后體溫逐漸下降,到0~4點(diǎn)達(dá)到最低。
體溫根據(jù)檢測(cè)部位的不同,可分為口溫、肛溫和腋下溫度。肛溫比口溫高0.3℃,腋下溫度比口溫低0.4℃。
而在不同的季節(jié)體溫也有不同。如小兒的平均腋下溫度隨季節(jié)的不同而有所變化,春、秋、冬季上午是36.6℃,下午為36.9℃。夏季上午為36.9℃,下午為37℃。
?嬰幼兒為什么易發(fā)生低熱
•嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完備,體溫調(diào)節(jié)功能不健全,環(huán)境溫度較大的改變或其他一些因素的影響都會(huì)使機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程受到破壞,引起發(fā)熱。
•一部分孩子在接種過疫苗后一段時(shí)間會(huì)發(fā)生低熱現(xiàn)象。
•嬰幼兒抵抗力弱,難以抵擋細(xì)菌和病菌的入侵,常會(huì)因感染而引起發(fā)熱。
•細(xì)菌性肺炎也可表現(xiàn)為低熱,但是大部分孩子伴隨有氣促、紫紺、嗜睡、胃口差等癥狀。
•長期的低熱也可能是由肺結(jié)核或慢性淋巴細(xì)胞白血病引起的。需要去醫(yī)院化驗(yàn)檢查才能確診。
對(duì)媽媽的挑戰(zhàn)——測(cè)體溫
最合適的測(cè)溫時(shí)間
覺察到孩子發(fā)熱時(shí),可以每4小時(shí)測(cè)一次體溫,這樣一天測(cè)量6次,可以細(xì)致、準(zhǔn)確地掌握病情。
測(cè)量體溫的方法
這里我們先介紹一下傳統(tǒng)的水銀體溫計(jì)的測(cè)溫方法。我們平時(shí)最熟悉的就是口腔測(cè)試體溫,但是太小的孩子含不住體溫表,太大的孩子有可能會(huì)咬碎口表,吞下水銀,因此對(duì)嬰幼兒來說,口腔測(cè)溫并不適合。對(duì)于3歲以下的寶寶,可以測(cè)腋下溫度,也可以經(jīng)皮測(cè)溫,但是最準(zhǔn)確地判斷孩子低燒的辦法還是測(cè)量直腸溫度。
1、肛門測(cè)溫法:肛門測(cè)溫要使用肛表。先將汞柱甩到35℃以下,在肛表頭上抹一點(diǎn)石蠟油或食用油,讓孩子側(cè)躺在你的膝上,將表從肛門輕輕插入2~2.5cm。媽媽用手扶住,邊和寶寶說說話,不要讓他感到緊張,3分鐘后拿出,用紙巾擦干凈,看體溫。
2、腋下測(cè)溫法:可用口表。先將汞柱甩到35℃以下,將水銀頭放在腋窩中間,用手臂把溫度計(jì)夾住。如腋下有汗要擦干。5分鐘后取出體溫表查看。
3、經(jīng)皮測(cè)溫法:經(jīng)皮測(cè)溫一般選擇頸部皮膚,在孩子熟睡時(shí)將口表發(fā)在脖子下面,緊貼皮膚,輕輕夾住,如有汗液要擦干,過5分鐘檢視體溫。這種方法雖然簡(jiǎn)便易用,但是準(zhǔn)確度不高。
當(dāng)然,要給一個(gè)倔強(qiáng)的寶寶測(cè)量體溫也不是一件容易事。目前,為了解決孩子測(cè)溫這個(gè)大難題,很多商家開發(fā)出了很多貼近寶寶,解決媽媽實(shí)際困難的體溫計(jì)。有紅外線耳溫計(jì),筆式體溫計(jì),奶嘴體溫計(jì),頭部溫度貼等。下面介紹常用的幾種,與各位媽媽分享。
紅外線耳溫計(jì):其好處是快捷、精確、安全和攜帶方便。耳鼓與腦部的體溫控制中心下丘腦具有同一血液供應(yīng)來源,因此鼓膜可清晰、準(zhǔn)確地反映體溫的變化,但這種測(cè)溫方式對(duì)耳道有一些要求,必須耳內(nèi)無阻塞物或過多耳垢堆積才能測(cè)得準(zhǔn)確溫度。
筆式體溫計(jì):探頭柔軟,可以彎曲,不會(huì)因?yàn)閷殞毜牟缓献鞫鴾y(cè)溫失敗,也不會(huì)被打破,奶嘴體溫計(jì):外形與安撫奶嘴相似,易于為1周歲以下的寶寶接受。
頭部溫度貼:使用起來簡(jiǎn)單、方便,但有些寶寶并不喜歡你用手按住他的額頭,碰上這樣的寶寶,就很難測(cè)到體溫。
迷你體溫計(jì):現(xiàn)在嬰之侶推出了一種嬰幼兒專用的迷你體溫計(jì),它用安全、無毒的液晶元件制成,以變色光點(diǎn)顯示體溫變化,與傳統(tǒng)體溫計(jì)相比,具有無水銀,不破碎,可彎曲,攜帶方便等諸多優(yōu)點(diǎn)成為安全。而且它勿需甩動(dòng),自動(dòng)復(fù)原,對(duì)同一個(gè)人可反復(fù)使用。
低燒的處理原則
•注意室溫是否過高。在炎熱的夏季,氣溫很高,嬰兒自身調(diào)節(jié)體溫的能力又差,媽媽抱著嬰兒時(shí)熱氣不易散發(fā),使體溫升高。一般情況下,這種發(fā)熱的時(shí)間不會(huì)太久,把孩子放在涼爽的地方,稍微扇一扇,再給孩子飲一些清涼的水果汁,或給孩子洗一個(gè)溫水澡,幾小時(shí)后體溫就會(huì)降到正常。
•注意是否有感冒的情況存在。由于感染引起的發(fā)燒是孩子經(jīng)常出現(xiàn)的情況,這里給你簡(jiǎn)單介紹一下識(shí)別和處理的方法:嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,同時(shí)有鼻塞、輕微咳嗽、不愛吃奶等癥狀,說明嬰兒患有感冒。此時(shí)要注意多給孩子喝水。食欲差、吃得少?zèng)]關(guān)系,待感冒好了,食欲自然也就好了。另外可給孩子口服適當(dāng)?shù)男焊忻皼_劑。如果1—2天未好轉(zhuǎn),要及時(shí)去醫(yī)院就診。
•如果孩子發(fā)熱不退,咳嗽漸加重,就要想到孩子是否患了氣管炎、肺炎。此時(shí),孩子嗓子呼嚕,喘氣較粗,煩躁不安,愛哭鬧,遇到這種情況應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院。
•如果孩子長期有低熱現(xiàn)象,最好把體溫記錄下來,抱孩子去醫(yī)院作一下檢查,以便確診。