小兒腹瀉是以腹瀉和嘔吐為要表現(xiàn)的消化功能紊亂綜合癥,一年四季都可發(fā)生,但以夏、秋季最為多見。
引起小兒腹瀉的原因有很多,不過最常見的原因還是喂養(yǎng)不當(dāng)和細(xì)菌、病毒感染,其中夏季腹瀉以細(xì)菌感染為主,秋季腹瀉以病毒感染為主。
癥狀
小兒腹瀉的癥狀有輕有重,基本可分為三種。
輕型腹瀉:輕型腹瀉主要表現(xiàn)為食欲減退,偶有溢乳或嘔吐,大便呈黃色或綠色稀便,每天5~6次(一般不超過10次)。輕型腹瀉沒有明顯的全身癥狀,孩子體溫為正?;蛏晕⑵?。
重型腹瀉:重型腹瀉起病急,腹瀉頻繁(每天10次以上),排便時向外濺射,為水樣便或蛋花樣便,呈黃綠色,會有較多粘液,肛門周圍皮膚發(fā)紅或表皮脫落。重型腹瀉多有發(fā)熱,脫水癥狀明顯,如口干、皮膚干燥、嚴(yán)重時會脈搏細(xì)弱,四肢冰涼,少尿或無尿。重型腹瀉應(yīng)及時送醫(yī)。
遷延型:腹瀉遷延,久治不愈,這種多見于營養(yǎng)較差的非母乳喂養(yǎng)的孩子。病兒消化功能低下,食欲不振,精神萎靡,消瘦,抵抗力較低,容易繼發(fā)皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的感染。
預(yù)防
小兒腹瀉重在預(yù)防,尤其是在季節(jié)交替的時候。
u合理喂養(yǎng)
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)可防腹瀉,因?yàn)槟溉楹卸喾N小兒所需的多種消化酶和抗體;及時添加輔食,添加時品種不宜過多,變換不宜過頻;當(dāng)孩子食欲不振時,也不要強(qiáng)制進(jìn)食。
u注意氣候變化
嬰幼兒的衣著,應(yīng)隨氣溫的升降而增減,避免過熱,睡覺時要避免腹部受涼。
u避免濫用抗生素
避免長期濫用廣譜抗生素,以免腸道內(nèi)菌群失調(diào)(抗菌藥物會殺死腸道中的正常菌群),導(dǎo)致耐藥菌繁殖引起腸炎,加重腹瀉。
u增強(qiáng)體質(zhì)
平時應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抵抗力,這才是預(yù)防各種疾病的根本。
護(hù)理
家長要認(rèn)真做好護(hù)理,護(hù)理的要點(diǎn)如下:
u隔離與消毒:接觸生病寶寶后,應(yīng)及時洗手;寶寶用過的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒;衣服、尿布等也要用開水燙洗。
u調(diào)整飲食:母乳喂養(yǎng)的,母親應(yīng)盡量少吃油膩食物,多飲水,以稀釋奶液,縮短每次哺乳時間。人工喂養(yǎng)的,要暫停喂牛奶,可改為脫脂奶或米湯。吐瀉嚴(yán)重的患兒,暫時禁食6~8小時,吐止后可給以口服補(bǔ)液鹽溶液。1歲以上的寶寶,也要注意不吃難消化的和油膩的食物。
u注意觀察病情:記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì),就診時帶上大便采樣,以便醫(yī)生檢驗(yàn)、診治。
u外陰護(hù)理:勤換尿布,每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩應(yīng)自前向后沖洗),然后用軟布吸干,以防泌尿系統(tǒng)感染或尿布炎等。