問:我女兒今年7歲,個子長得飛快。近來每天放學(xué)后總說腿疼,醫(yī)生診斷為生長痛,囑咐多休息,說過一段時間就好了。但孩子的爺爺奶奶認為,孩子肯定是因為缺鈣才會腿痛,于是買了許多補鈣的藥物給孫女吃。請問,兒童生長痛是怎么回事?補鈣能治療生長痛嗎?
答:生長痛指3歲到12、13歲之間的兒童無任何外傷史的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛,局部組織無紅腫壓痛,活動正常。疼痛通常發(fā)生在黃昏前后,過度運動、疲勞可使癥狀加重,休息后可自行緩解,次日清晨疼痛消失。
發(fā)生生長痛的原因,一是兒童在這個時期身高增長很快,每年可長高7-8公分。由于骨骼生長迅速,而其周圍的神經(jīng)、肌健、肌肉的生長相對慢一些,因而會產(chǎn)生牽拉疼痛。二是幼兒開始學(xué)步時小腿的脛骨較彎曲,為了抵消脛骨內(nèi)彎造成的下支持力重線不正,人體會代償性地出現(xiàn)一定程度的膝關(guān)節(jié)外翻。隨著小兒的長大,大部分小兒依靠腿部肌肉力量,會逐漸使脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻這兩種暫時性的畸形得以矯正,不會引起任何疼痛。而少數(shù)小兒脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻沒有及時矯正,為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,腿部肌肉必須經(jīng)常保持緊張狀態(tài),故出現(xiàn)疼痛。三是白天小兒活動量大,時間一長,肌肉容易出現(xiàn)疲勞、疼痛,學(xué)齡期兒童正是天真爛漫、不知疲倦的時候,大量的活動必然引起酸性代謝產(chǎn)物如乳酸的堆積,也會引起肌肉的酸痛。
不可否認,有些小兒在這段時間會缺鈣,但是補鈣對生長痛的緩解是沒有多大幫助的。因為生長痛的原因不在骨頭,而是軟組織疲勞。而且,學(xué)齡期兒童的鈣吸收主要應(yīng)通過食物獲得,如牛奶、骨頭湯、綠色蔬菜、蝦、貝類等,食補的效果遠遠優(yōu)于藥補。過多的鈣制劑,兒童并不能很好地吸收。
兒童生長痛的治療,最重要的是及時休息。孩子放學(xué)后,如果膝部或小腿不適,不要勉強孩子做更多的運動。每天晚上睡覺前,用熱水給孩子泡泡腳和小腿。但在孩子不疲勞時,應(yīng)鼓勵多活動,鍛煉肌肉力量,促進脛骨畸形的自然矯正。疼痛較重時,可局部按摩,服止痛藥,也可適量服用維生素C。經(jīng)過適當?shù)男菹?、鍛煉、按摩、藥物對癥治療,小兒生長痛會很快治愈,不會產(chǎn)生后遺癥或影響小兒正常的生長發(fā)育。