一般認為,高血壓是中老年人的“專利”。殊不知,高血壓病正在向兒童悄悄襲來。據(jù)1987年對北京5916例中小學(xué)生調(diào)查,血壓偏高者達9.4%。1991年在四川省調(diào)查,發(fā)現(xiàn)6—14歲高血壓發(fā)病率,城市組為14.6%,農(nóng)村組為6.5%。這個比率隨年齡的增長而逐漸增高。導(dǎo)致兒童高血壓的原因在哪里?
遺傳因素:據(jù)最近統(tǒng)計資料表明,高血壓患者中有家族史者高達59%。在臨床中也發(fā)現(xiàn),有高血壓、冠心病家族中的孩子,血壓普遍高于無高血壓家族史的孩子,說明高血壓有明 顯的家庭聚集和遺傳的特征。
飲食因素:膳食結(jié)構(gòu)的地區(qū)特 點與該地區(qū)人群血壓密切相關(guān)。如北方人鈉鹽攝入量顯著高于南方人,北方人高血壓患者也明顯多于南方人。事實證明,多吃鹽的兒童血壓往往偏高 ,通過半年限制鹽飲食后,其血壓可逐漸下降。有人在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),60—70%的兒童高血壓 患者長時間攝食高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低鎂、低維生素與纖維類食物。??
肥胖原因:調(diào)查表明,人群體重指數(shù)的升降與該地區(qū)高血壓患病率及人群血壓平均值的升降基本一致,說明肥胖是高血壓的誘因之一。臨床上發(fā)現(xiàn)凡體重超過正常值20%的,尤其是體重增長超過身高增長速度的孩子,容易發(fā)生高血壓。
精神因素:處于學(xué)習(xí)緊張狀態(tài)下的兒童,容易引起內(nèi)分泌功能失調(diào),視力障礙,從而導(dǎo)致血壓增高。最常見的是升學(xué)考試前,由于復(fù)習(xí)緊張、睡眠不足、精神壓力大,致使不少孩 子的血壓偏高。而中學(xué)生精神壓力比小學(xué)生更大,所以有高血壓癥狀者的比例要大得多。
絕大多數(shù)兒童高血壓延伸到成人后即成為“正宗”的高血壓患者。因而預(yù)防高血壓應(yīng)該 從兒童期開始。
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:要在保證孩子生長發(fā)育需要和體重正常增長的前提下,調(diào)理好膳食結(jié)構(gòu),做到葷素搭配,飲食清淡少鹽,多吃水果蔬菜,適量吃高脂、高膽固醇的食物。孩子的飲食要盡量做到定時定量,防止偏食,少吃零食和甜食。
消除精神緊張和壓力:一是在學(xué)習(xí)上要避免精神負擔,有張有弛,勞逸結(jié)合。二是家長要避免用嚴厲、恐嚇、打罵的方式管束孩子,以免孩子心靈埋下緊張、恐懼、膽怯的禍根,導(dǎo)致血壓升高。
重點觀測、有病早治:凡有高血壓家族史的孩子,應(yīng)作為重點觀察對象,定期或不定期地檢測血壓。若發(fā)現(xiàn)血壓有偏高的跡象,如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腦暈等,應(yīng)即刻采取 治療措施。同時還要注意預(yù)防引起繼發(fā)性高血壓的一些疾病,如上呼吸道感染、急性腎炎等 。不要濫用激素,以免導(dǎo)致醫(yī)源性高血壓。??
鼓勵兒童多運動:兒童在生長發(fā)育時期的體育運動十分必要。運動既可消耗體內(nèi)過多的 熱量,還能增大肺活量,增強心肺功能和心肌纖維收縮力,對孩子的智力和體力發(fā)育均大有裨益。肥胖兒減肥的有效措施亦在于體育運動,并要輔以飲食的限制。
此外,禁止孩子吸煙、酗酒,排除噪音的影響,也是預(yù)防措施之一。