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　　剛剛出生的小生命很柔弱，很容易被一些疾病所侵?jǐn)_。父母不僅要注意加強(qiáng)呵護(hù)，還應(yīng)該了解一些防治方法，這樣會有助于新生的寶貝健康生長發(fā)育。

　　第1大疾病——新生兒病理性黃疸

　　病案：
 
　　寶貝生下來皮膚紅紅的，可回到家2-3天后身上的皮膚一下子變黃了，就連眼白都黃了。媽咪見了很緊張，趕緊查書。書上說，新生兒的皮膚都會出現(xiàn)不同程度的變黃，這是一種生理現(xiàn)象，叫做生理性黃疸，一般過了7-10天就會消退下去。看到書上這樣講，媽咪放了心。

　　可是，寶貝的黃疸一直不消退，比正常消退時間都過了2周，可仍然持續(xù)存在，并還越來越重。同時，寶貝不愿吃奶，大便的顏色也不像別的孩子那樣發(fā)黃，而是有些發(fā)白。全家人都很著急，趕緊帶去看醫(yī)生。經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)問診和檢查，果然是不正常情況，寶貝患了“新生兒病理性黃疸”。

　　疾病解析：

　　新生兒一般在出生2-3天后，皮膚都會不同程度的變黃。先是面部變黃，隨之鞏膜、皮膚逐漸變黃，但精神、吃奶和睡眠都沒明顯變化，只是尿色稍黃，這是生理現(xiàn)象。足月兒的黃疸現(xiàn)象，大約持續(xù)4-6天，7-10天逐漸消退；早產(chǎn)兒大多在生后3-5天出現(xiàn)黃疸，6-8天達(dá)到高峰，而且黃疸消退的時間也較晚，可能在2-3周后才能消退干凈。

　　在新生兒黃疸中，有少數(shù)孩子屬于病理表現(xiàn)，如一出生就出現(xiàn)了黃疸，或在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)明顯黃疸；皮膚黃疸程度較重，除了面部、軀干、四肢外，手掌和腳掌也變黃；皮膚黃疸的時間長，足月兒超過2周以上或更長的時間，早產(chǎn)兒超過3周；皮膚黃疸時輕時重，不是越來越輕；黃疸消退后重新又出現(xiàn)等。一旦出現(xiàn)以上情況，父母要及早注意，并及早帶孩子就醫(yī)。

　　病理性黃疸往往在皮膚發(fā)黃的同時，還伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、嘔吐腹瀉、發(fā)燒或體溫低、大便顏色發(fā)白等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)是由于新生兒溶血病、敗血癥、肝炎、膽道畸形、內(nèi)臟出血等疾病所引起。

　　防治提案：

　　生理性黃疸一般不需治療，幾天后黃疸就會自然消退。不過，有些喂母乳的孩子黃疸會持續(xù)時間較長，甚至可達(dá)數(shù)月，這種情況被稱為母乳性黃疸。這樣的孩子無任何疾病的表現(xiàn)，吃奶、精神狀態(tài)都正常，去醫(yī)院就診也檢查不出異常，包括做化驗。不過，母乳性黃疸一般影響不大，無須停喂母乳。黃疸嚴(yán)重時只要暫停母乳3-4天，黃疸就會明顯減輕或逐漸消失。停喂母乳期間可改喂配方奶，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物和藍(lán)光治療。

　　一旦懷疑孩子是病理性黃疸，就應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，確定后及時治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，引起核黃疸。

　　小提示：

　　核黃疸不僅有引起智力發(fā)育障礙的可能，甚至?xí)?dǎo)致死亡，是新生兒的黃疸最嚴(yán)重的后果。

　　第2大疾病——新生兒結(jié)膜炎

　　病案：

　　寶貝出生十幾天了。她在出生后沒幾天，兩只眼睛就出現(xiàn)了黃白色的分泌物，而且越來越多，甚至連眼睛都睜不開了。媽咪心里非常著急，以為寶貝是上火了，于是開始降低居室里的溫度，也不敢給寶貝多穿了?？蓪氊惖难劬Σ⒉灰姾棉D(zhuǎn)，帶去看醫(yī)生才知道，寶貝是患上了“新生兒結(jié)膜炎”。

　　疾病解析：

　　新生兒很容易患結(jié)膜炎。因為，他們的免疫功能還未成熟，對病菌的抵抗力較弱；加上淚腺尚未發(fā)育完善，眼淚較少，不容易將侵入眼睛里的病菌沖洗掉。這樣，就容易使病菌在眼部生長繁殖，引發(fā)結(jié)膜炎。

　　金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和沙眼衣原體等，是引起新生兒結(jié)膜炎的主要病菌。在出生時胎頭需要經(jīng)過母親的陰道，如果陰道存在這些病菌感染，就容易使他們被感染，使其中一些孩子發(fā)生“新生兒結(jié)膜炎”。

　　新生兒的眼睛被病菌感染后，一般在出生后5-14天發(fā)病，表現(xiàn)為眼瞼腫脹，結(jié)膜發(fā)紅、水腫，同時眼睛有分泌物。分泌物一開始為白色，但可能會很快轉(zhuǎn)為膿性，成為黃白色分泌物。先可能是一側(cè)眼部感染，隨著病情發(fā)展使另一側(cè)眼睛也被感染。若未及時護(hù)理和治療，炎癥會侵犯角膜，日后影響視力發(fā)育。

　　防治提案:

　　從孕期開始預(yù)防。特別提醒的是，如果母親在懷孕期間白帶增多，并呈膿性，或是父親感染了淋病，要立即去醫(yī)院進(jìn)行徹底治療。這樣，便可避免新生兒在出生時被淋病菌所感染，患上“新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎”。該病在感染嚴(yán)重時可迅速侵犯角膜，治療不及時會造成角膜穿孔，導(dǎo)致失明，對新生兒的健康危害極大。

　　新生兒出生后，馬上使用眼藥預(yù)防病菌感染。父母在護(hù)理時，一定注意保持雙手及衣物清潔，千萬不能隨意用不干凈的物品擦洗孩子的臉和眼。

　　如果孩子的眼睛發(fā)生了結(jié)膜炎，對所使用過的物品，特別是毛巾、手帕要進(jìn)行煮沸、晾曬消毒。當(dāng)眼部紅腫明顯、膿性分泌物過多及白眼球充血時，一定要及時去眼科診治，不得延誤。

　　眼部發(fā)生炎癥時一定要注意進(jìn)行正確護(hù)理。每次清除眼部分泌物時，切記先用流動的清水將手洗凈，再將消毒棉簽在溫開水中浸濕后，輕輕擦洗新生兒眼部的分泌物。

　　小提示：

　　如果睫毛上粘著較多分泌物，可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒，然后換一個濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦試。要注意，一次用一個棉球，用過的棉球不能再用，直到擦干凈為止。清洗完后，在醫(yī)生指導(dǎo)下滴用抗生素眼藥。

　　第3大疾病——新生兒肺炎

　　病案：

　　寶貝就要滿月了，出生后一直吃奶挺好。可不知為什么，這兩天媽咪給寶貝喂奶，寶貝不那么愛吃了。而且，寶貝吸奶時也似乎沒有力氣，還總是嗆奶，甚至奶水從鼻子里流了出來。但寶貝不咳嗽，不發(fā)燒，也不哭不鬧，媽咪以為是消化不良了，不愿吃就不吃吧。

　　下午，寶貝的外婆來了。憑她多年做醫(yī)生的經(jīng)驗，當(dāng)她看到寶貝的小嘴就像螃蟹似地總往外吐泡沫時，就懷疑是患了肺炎，讓媽咪趕緊帶寶貝去醫(yī)院。媽咪一聽很著急，同時又感到很不解，寶貝既不發(fā)燒也不咳嗽怎么會是肺炎呢？

　　疾病解析：

　　肺炎是嬰幼兒的一種常見病。資料表明，年齡越小發(fā)病率越高，而且患病后危險性較高，特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良及有先天畸形的新生兒，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身體恢復(fù)慢。

　　最難識別的是新生兒肺炎。因為，新生兒的胸廓發(fā)育相對不健全，呼吸肌軟弱無力，因此無力咳嗽。而且，新生兒患肺炎時，不像大一些的孩子那樣出現(xiàn)明顯的咳嗽、發(fā)燒、氣喘等癥狀，甚至體溫下降，有時只表現(xiàn)出吸吮差、容易嗆奶、哭聲較輕或不哭，嘴里像螃蟹似的吐泡沫等，很多父母往往會誤認(rèn)為是感冒或其他問題。但抱患兒去醫(yī)院時，卻經(jīng)常會被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情已發(fā)展得很危險了，所以死亡率較高。

　　新生兒患肺炎時，很多時候在肺部也聽不到特有的濕羅音，除非拍X光片才能明確診斷，給診斷帶來很大麻煩。

　　防治提案:

　　注意觀察孩子有無煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶并奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現(xiàn)。

　　對于新生兒來講，世界衛(wèi)生組織推薦可通過數(shù)呼吸次數(shù)幫助父母及早發(fā)現(xiàn)肺炎。由于正常的新生兒的呼吸節(jié)律并不規(guī)則，一陣快一陣慢，有時甚至有短暫的停止，所以在數(shù)1分鐘的呼吸次數(shù)時不能采取數(shù)15秒再乘以4的方法，正確做法是要數(shù)滿1分鐘。

　　還有一項觀察可幫助父母識別。新生兒患肺炎時會出現(xiàn)胸凹陷，即吸氣時胸壁明顯下陷，并且是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。為了準(zhǔn)確起見，以上現(xiàn)象要在安靜狀態(tài)下觀察。

　　小提示：

　　新生兒正常的呼吸次數(shù)每分鐘為40-45次，如果大于60次為呼吸增快。為了準(zhǔn)確再數(shù)1次，每分鐘大于60次以上時應(yīng)趕快去醫(yī)院。需要說明的是，數(shù)呼吸時要注意一吸一呼為1次呼吸，不要誤算為2次。由于新生兒的胸廓運動幅度小，以腹式呼吸為主，所以觀察腹部呼吸運動更清楚，數(shù)出的次數(shù)也較準(zhǔn)確。要在新生兒安靜的情況下進(jìn)行，哭鬧、吃奶或剛吃完奶都可能會影響準(zhǔn)確性。需要說明一點，正常新生兒入睡后有時也會出現(xiàn)呼吸不均或暫停，要結(jié)合其他表現(xiàn)來確定是不是患了肺炎。

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