新生兒出生后,和胎盤相連的臍帶被結扎、切斷,臍帶的殘端最后干燥脫落,在嬰兒腹部中間留下小凹陷的肚臍。肚臍雖小,但如果護理不當,還會出現一些疾病。較常見的有以下幾種:(1)臍炎最常見。起初僅見臍部與周圍組織發(fā)紅腫脹,有粘性或膿性分泌物,有臭味。如不及時治療,可引起腹壁蜂窩組織炎,形成膿腫、壞死,細菌可沿尚未閉合的臍血管侵入血循環(huán),造成敗血癥。
因此,在臍帶結扎后,一定要保持臍部的清潔衛(wèi)生干燥,用雙氧水或75%酒精清洗臍部后,涂1%~2%紫藥水,再用消毒紗布包扎。(2)臍肉牙腫是臍炎長期未治愈的結果,或是臍部誤用爽身粉、臍帶粉、滑石粉等異物刺激,臍內長出息肉樣櫻紅色腫物,表面有膿性分泌物。去醫(yī)院用10%硝酸銀燒灼或手術切除。(3)臍疝這是由于小兒臍部周圍腹肌發(fā)育不全或肚臍疤痕組織薄弱,一旦小兒啼哭、咳嗽等致腹壓增大時,腹內一部分臟器,如腸、腸系膜,就會從此薄弱處疝到皮下組織而形成臍疝,可見外表有一球形或半球形、核桃大小的腫物,在小兒安靜時或臥床時可消失。一般可以自行愈合,若四五歲仍不愈合則應手術修補。(4)臍膨出在臍帶部位有腹腔臟器向腹外突出,臟器外表只有一層腹膜和羊膜構成的囊膜覆蓋,表面并無皮膚。膨出的臟器在腹壁清晰可見。如不及時治療,一旦囊膜破裂,內臟暴露,可并發(fā)腹膜炎、敗血癥。故一旦診斷,應盡快手術修補。(5)臍濕疹表現為肚臍內及臍周皮膚上有小的紅色丘疹或皮膚糜爛、滲液,反復發(fā)作,難以消失??捎?%硼酸溶液濕敷,或用中藥苦參、地骨皮、細辛煎水洗,然后涂黑豆餾油軟膏。臍炎是新生兒常見疾病,常因臍帶脫落過早或過遲,以及臍帶護理不當,以至臍帶被污染,導致金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。
如何防治新生兒臍炎
嬰兒臍部紅腫、有少量膿性分泌物,肚臍傷口遲遲不能愈合。嬰兒體溫升高,哭鬧,食乳少,體重不增。因此,在臍帶結扎后要做好臍帶護理,一定要按無菌操作要求進行,經常保持臍部清潔干燥,尿布要放置在臍的下方;臍帶未脫落前洗澡水要用煮沸后的溫水,臍部不能濺水,如臍帶敷料浸濕應立即更換。
小兒因肚臍未完全閉合,腹內腸管自肚臍疝出至皮下而形成臍疝。本病在小嬰兒中很多見。檢查時可見臍部有一腫物,直徑一般2至3厘米,若用手輕壓可使腸管回納入腹腔。大多數臍疝不需任何治療可以自愈。
臍疝的簡易治療
若2歲以上幼兒仍見有臍疝,直徑超過2厘米者,應去醫(yī)院手術修補。如無手術條件,可試用粘貼法:用2條4厘米寬膠布,其中一條開一橫行小孔,將另一膠布一端剪窄,使其能正好穿過小孔。用75%醫(yī)用酒精消毒局部皮膚后,將膠布粘牢固定,使臍部下陷,兩側缺損緣相接觸。注意局部清潔,一周后更換膠布。