99在线精品视频在线观看 _久久综合给综合给久久_亚 国产精品爆乳奶水无码视频_精品国产污污免费网站入口_

　　3．胎方位檢查法　檢查子宮大小，胎先露及胎方位，先露部是否銜接。腹部觸診可分四步手法進(jìn)行：
　　第一步　檢查者面對(duì)孕婦頭部，兩手置于子宮底部，檢查子宮底高度，根據(jù)其高度估計(jì)胎兒大小與妊娠月份是否相符，同時(shí)分辨在子宮底部是胎頭抑或是胎臀。
　　第二步　檢查者仍面對(duì)孕婦頭部，兩手各放于子宮一側(cè)，交替向下按壓進(jìn)行檢查，判斷胎背及胎兒四肢的位置，如胎兒的四肢有活動(dòng)，則診斷更易明確。胎背方向與先露部指示點(diǎn)有一定關(guān)系，從胎背可以間接判定胎方位。
　　第三步　檢查者將右手之大姆指和其他四指分開，置于骨盆入口上方握住胎先露，向上下，左右推動(dòng)，了解先露部的性質(zhì)及入盆情況，倘先露浮動(dòng)者為未入盆。
　　第四步　檢查者面對(duì)孕婦足端，兩手置于先露部?jī)蓚?cè)，向下深壓，進(jìn)一步確定先露及其入盆程度，如遇胎先露已銜接，頭、臀難以鑒別時(shí)，可做肛查，協(xié)助診斷。
　　若為橫位，則腹部橫寬，宮底較妊娠相應(yīng)月份為低，胎頭位于腹部的一側(cè)，胎臀在另一側(cè)，恥骨聯(lián)合上區(qū)空虛。
　　如檢查后胎位不清者，可用B超確定。
　　4．胎心音　妊娠4～5個(gè)月左右在臍下正中線附近開始聽到心音，以后隨胎兒的的增長(zhǎng)及胎位的不同，胎心音的部位也有所改變。因胎心音多自胎背傳出，在胎背近肩胛處聽得最清楚，故頭位的胎頭可在下腹兩側(cè)聽取，臀位胎頭可在上腹兩側(cè)聽取。橫側(cè)位可在臍上或臍下腹中線處聽??；
　　正常胎心率為120～160次/分，過快、過慢或不規(guī)律均表示胎兒有窒息的可能。
　　胎心應(yīng)與子宮動(dòng)脈及胎盤雜音相區(qū)別。子宮動(dòng)脈雜音是血流通過擴(kuò)張的子宮動(dòng)脈時(shí)所產(chǎn)生的吹風(fēng)樣低音響，胎盤雜音是血流通過胎盤時(shí)所產(chǎn)生，二者的快慢與母體脈搏一致。胎盤雜音范圍較子宮動(dòng)脈雜音的范圍大。
　　5．骨盆測(cè)量　骨盆是胎兒娩出時(shí)的通道，其大小和形態(tài)對(duì)分娩影響很大，狹小或畸形骨盆均可引起難產(chǎn)。初孕婦及有難產(chǎn)史的孕婦，在初次產(chǎn)前檢查時(shí)，均應(yīng)常規(guī)作骨盆測(cè)量及檢查。
　?。?）骨盆外測(cè)量 僅能間接反映骨盆腔大小，須測(cè)量下列各徑：
　　髂棘間徑（IS）　孕婦仰臥，用骨盆測(cè)量尺測(cè)兩髂前上棘外緣間的距離，正常值約23～25cm。
　　髂嵴間徑（IC）　孕婦仰臥，測(cè)兩髂嵴外緣間的最寬距離，正常值約25～28cm。
　　髂棘及髂嵴間徑起止點(diǎn)
　　髂棘間徑測(cè)量法
　　以上兩徑線可相對(duì)地反映骨盆入口橫徑的大小。
　　骶恥外徑（EC）　產(chǎn)婦側(cè)臥，上腿伸直，下腿彎曲，測(cè)恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到第五腰椎棘突下的距離，正常值18～20cm。此徑線可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的大小。
　　骶恥外徑起止點(diǎn)
　　骶恥外徑側(cè)臥測(cè)量法 (上腿伸直、下腿屈曲)
　　骶恥外徑站立測(cè)量法
　　仰臥曲腿，孕婦雙手抱膝，測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)間距離
　　第五腰椎棘突下點(diǎn)的標(biāo)志：
　　孕婦的腰直挺后，在腰骶部可見一菱形窩，稱米氏菱形窩。菱形的上角是第五腰椎棘突，兩側(cè)角則相當(dāng)于兩側(cè)的髂后上棘點(diǎn)，下角為兩側(cè)臀肌的交叉點(diǎn)。在兩側(cè)髂后上棘聯(lián)線中點(diǎn)上約2～2.5cm處，即為第五腰椎棘突下點(diǎn)。
　　坐骨結(jié)節(jié)間徑（TO）（圖35、36、37）兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)間的距離，正常值8.5～9.5cm，代表骨盆出口的橫徑。
　　用厘米心測(cè)量
　　用拳頭測(cè)量
　　檢查恥骨弓形狀及 寬度
　　恥骨弓角度：
　　正常值約90°，小于80°為不正常；其彎度與角度反映骨盆出口大小。
　　（2）骨盆內(nèi)測(cè)量　必要時(shí)測(cè)骨盆對(duì)角徑及X線骨盆測(cè)量。
　　
　　丈夫可以去嗎
　　當(dāng)然更好，他也可回答一些他的病史和家庭是否有遺傳病:當(dāng)然他也可問一些問題，這其間，夫婦的感情、父親和胎兒的感情可以進(jìn)一步加強(qiáng)。
　　
　　超聲常用來檢查胎盤發(fā)育情況，如見形成明顯的胎盤小葉，為三級(jí)胎盤，提示胎兒成熟。
　　胎兒發(fā)育及其成熟度檢查:目的是產(chǎn)前判斷胎兒是否成熟，能否適應(yīng)產(chǎn)后生活。
　　1正確判斷孕周（胎齡）
　　2宮底高度、腹圍
　　3超聲胎頭雙頂徑、
　　4超聲見三度胎盤，形成明顯胎盤小葉，提示胎兒成熟
　　5羊水卵鱗脂/鞘鱗脂比值大于2，提示胎兒肺臟成熟
　　6羊水肌酐≥2mg%,提示腎臟成熟
　　7羊水膽紅素值判斷肝臟成熟
　　8羊水中脂肪率≥15%提示皮膚成熟
　　5-8項(xiàng)檢查一般僅用于對(duì)早產(chǎn)兒能否適應(yīng)宮外生活進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　以下檢查僅用于懷疑發(fā)育異常的胎兒(如家族有遺傳病史)，有：
　　羊水甲胎蛋白
　　羊膜腔造影
　　胎兒鏡
　　染色體分析
　　早期絨毛活檢
　　這些都是有一定損傷的檢查。

還有疑問嗎？請(qǐng)留下您的問題，15分鐘內(nèi)回答您！