嬰幼兒便秘是一種常見病癥,其原因很多,概括起來(lái)可以分為兩大類,一類屬功能性便秘,這一類便秘經(jīng)過(guò)調(diào)理可以痊愈;另一類為先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘,這種便秘通過(guò)一般的調(diào)理是不能痊愈的,必須經(jīng)外科手術(shù)矯治。絕大多數(shù)的嬰兒便秘都是功能性的。
如果嬰兒飲食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足,可以便大便干燥。如長(zhǎng)期飲食不足,則形成營(yíng)養(yǎng)不良,腹肌和腸肌缺乏力量,不能解出大便,可出現(xiàn)頑固性便秘。大便的性質(zhì)與食物成分有關(guān),如果食物含有多量的蛋白質(zhì)而缺少碳水化合物(糖和淀粉),則大便干燥而且排便次數(shù)少;如果食物中含有較多的碳水化合物,則排便次數(shù)增加且大便稀軟;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,則大便潤(rùn)滑。某些精細(xì)食物缺乏渣滓,進(jìn)食后容易引起便秘。有些小兒生活沒有規(guī)律,沒有按時(shí)解大便的習(xí)慣,使排便的條件反射難以養(yǎng)成,導(dǎo)致腸管肌肉松馳無(wú)力而引起便秘。此外,患有某些疾病如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等,可使腸管功能失調(diào),腹肌軟弱或麻痹,也可出現(xiàn)便秘癥狀。
嬰幼兒一般每天1-2次大便,便質(zhì)較軟,若兩到三天不解大便,而其他情況良好,有可能是一般的便秘。但如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等情況,就不能認(rèn)為是一般便秘,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。幼兒一天一次大便屬于正常,但有的小兒兩到三天解一次大便,而且大便質(zhì)軟量多,也屬正常。小兒發(fā)生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的糞硬刺激肛門產(chǎn)生疼痛和不適感,天長(zhǎng)日久使小兒懼怕解大便,而且不敢用力排便。這樣就使腸子里的糞便更加干燥,便秘癥狀更加嚴(yán)重。
人乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘較人工喂養(yǎng)兒少。如果出現(xiàn)便秘,可在人乳喂養(yǎng)的同時(shí)加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘,可酌減牛奶總量,在牛奶內(nèi)增加糖量至8%-10%,還可以加橘子汁、菠蘿汁、棗汁或白菜水,以刺激腸蠕動(dòng)。
目前由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的便秘已經(jīng)不多了,主要是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和食物搭配不當(dāng)導(dǎo)致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的營(yíng)養(yǎng),讓食物中的蛋白質(zhì)量很高,而蔬菜相對(duì)較少。當(dāng)今兒童食品工業(yè)飛速發(fā)展,許多高級(jí)的兒童食品都是些精細(xì)糧食制品,缺少渣滓,小兒很少吃粗纖維及含渣多的食物,容易導(dǎo)致便秘。
對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō),合理的食物搭配不僅可以預(yù)防便秘的發(fā)生,而且對(duì)便秘有良好的治療作用。食物中魚、肉、蛋與谷物的比例要適當(dāng),多吃蔬菜和水果,可以讓孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要訓(xùn)練小兒養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。
對(duì)于發(fā)生便秘的孩子,可用如下幾種簡(jiǎn)便方法:
1. 按摩法:右手四指并攏,在孩子的臍擊按順時(shí)針方向輕輕推揉按摩。這樣不僅可以幫助排便而且有助消化。
2. 肥皂?xiàng)l通便法:用肥皂削成鉛筆粗細(xì)、3厘米多長(zhǎng)的肥皂?xiàng)l,用水潤(rùn)濕后插入嬰兒肛門,可刺激腸壁引起排便。
3. 咸蘿卜條通便法:將蘿卜條削成鉛筆粗細(xì)的條,用鹽水浸泡后插入肛門,可以促進(jìn)排便。
4.開塞露:將開塞露注入小兒肛門,可以刺激腸壁引起排便。