母乳喂養(yǎng),是促進優(yōu)生優(yōu)育的重要手段。如何促進母乳喂養(yǎng),如何提高泌乳質(zhì)量,不僅是擺在醫(yī)護人員面前而且是擺在產(chǎn)婦面前的一個重要問題。??
在這一關(guān)系到人類素質(zhì)優(yōu)劣的巨大工程中,產(chǎn)婦扮演著極為重要的角色,因為產(chǎn)婦自己就可提高泌乳質(zhì)量,而且有許許多多的切實有效、簡便易行的方法可以直接采用。目前公認有效的有如下幾種:??
1?痹繚縹?吮。嬰兒娩出之后,產(chǎn)婦可謂大功告成,產(chǎn)程中的痛苦和勞累,往往忽略關(guān)心嬰兒。有人認為,休息是當務(wù)之急。其實這是錯誤的。產(chǎn)婦適當休息之后,即應(yīng)擔當起養(yǎng)育嬰兒的重任,及時讓嬰兒吸吮奶頭,這對產(chǎn)婦和乳房充盈都是十分重要的。一般情況下,嬰兒生出半小時即可進行哺乳,每次可持續(xù)半小時,即使沒有乳汁也應(yīng)哺乳。除白天讓嬰兒有足夠的哺乳次數(shù)外,應(yīng)注意夜間喂養(yǎng)。因夜間泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍。通過頻繁的乳頭刺激,既有利于反射地引起子宮收縮,減少出血,又有利于泌乳系統(tǒng)分泌更多的泌乳素,有利于增加乳汁,有利于乳母的康復,也有利于增加母子感情。據(jù)臨床對比觀察,早吸吮比晚吸吮的泌乳狀況要好的多。??
2?蹦贛ね?室。有人曾認為,嬰兒剛剛娩出,那頻繁的哭鬧聲會影響乳母休息,故采取母嬰分離的辦法,只是在喂奶時方才回到母親身邊。其實,這樣作對乳母、嬰兒均不利。母子觸摸、嬰兒哭鬧、母子對視、嬰兒氣味等,這不僅可以增進母嬰感情,還是一個個良好的刺激信號,這種信號可有效地刺激泌乳系統(tǒng),解除下丘腦的抑制,導致泌乳素增高,乳汁分泌自然狀如涌泉。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,產(chǎn)婦的泌乳時間,母嬰同室組在48小時之內(nèi)泌乳率為82.5%以上,非母嬰同室組產(chǎn)婦泌乳率僅為10.5%,二者有顯著性差異。在泌乳量上,母嬰同室比非母嬰同室組要好的多。??
3?輩?婦對母乳喂養(yǎng)重要性的認識程度尤其重要。據(jù)臨床觀察,凡是產(chǎn)婦重視母乳喂養(yǎng)者,多是積極配合醫(yī)護人員,主辦、設(shè)法盡快喂養(yǎng),飲食狀況良好,情緒較為穩(wěn)定,心情舒暢。
而不愿意哺乳者,常常不能及時排空乳房內(nèi)的乳汁,缺乏足夠的吸吮刺激,使反射性泌乳素及催產(chǎn)素釋放終止,乳汁形成及分泌減少。有關(guān)資料顯示,乳房充盈較早的產(chǎn)婦中,認為喂母乳無所謂的僅占6.6%,而愿意母乳喂養(yǎng)的高達31.1%,證明愿意母乳喂養(yǎng)者乳汁分泌多,乳房充盈時間長。但不容樂觀的是,一些地區(qū)純母乳喂養(yǎng)率仍然很低。據(jù)近期來自上海的報告,該市市區(qū)純母乳喂養(yǎng)率僅為32??5%,遠遠不盡人意。??
4?輩歡ㄊ蔽鼓蹋?按需供給好處多。以往有不少人認為,定時喂奶有利于乳汁大量分泌,其實不然。不定時喂奶,可因嬰兒頻頻吸吮、刺激、及時排空乳房,而有利于反射地引起大量的泌乳素釋放,使乳汁分泌猶如泉水源遠流長。醫(yī)務(wù)人員曾做過臨床試驗,將同樣條件的產(chǎn)婦,按定時和不定時喂奶的分為兩組進行觀察,結(jié)果在24小時乳房充盈者中,定時喂奶的僅占3.4%,不定時喂奶的則高達65.6%,證明不定時喂奶的乳房充盈明顯高于定時者。??
5?北3秩櫸拷】滌欣?于泌乳。健康的乳房、乳腺,是泌乳的基本條件。保持乳房特別是乳頭衛(wèi)生,防止乳房擠壓、損傷,對有效地提高泌乳質(zhì)量是及其重要的。產(chǎn)后宜經(jīng)常用開水清洗,切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等,以免造成乳頭干燥皸裂。對于乳汁分泌不足或乳房脹痛不適者,可輕輕按摩,以促進乳房血液循環(huán)和乳汁分泌。一旦出現(xiàn)乳頭感染,應(yīng)及時采取積極措施,防止乳腺炎的發(fā)生。??
6?筆實痹黽尤檳贛?養(yǎng)是乳房充盈的重要保證。乳汁的來源取自于母體、取自于母體對營養(yǎng)的攝入多少。大量的資料證明,肉類、蛋類及豆制品類食物,具有豐富的營養(yǎng)成分,及時、適量、科學地補養(yǎng)母體,不僅僅使產(chǎn)程中的消耗得到補充,而且為乳汁分泌創(chuàng)造了及其重要的條件。據(jù)臨床對比觀察,每日兩餐肉類、蛋類及豆制品者,比每日一餐該類食物者要好的多。軟食、湯類、魚類食物,易于母體消化吸收,對增加泌乳很有好處。??
7?背浞峙趴杖櫸靠紗俳?乳汁分泌。在以往,很多產(chǎn)婦認為,乳房排空了,乳汁就會越產(chǎn)越少。其實這種觀點是錯誤的。充分排空乳房,會有效刺激泌乳素大量分泌,可以產(chǎn)生更多的乳汁。在一般情況下,可以使用傳統(tǒng)的手法擠奶或使用吸奶器吸奶,這樣可以充分排空乳房中的乳汁。當然,如果有條件也可以使用優(yōu)良品牌的電動吸奶器,這種吸奶器能科學地模今嬰兒的吸吮頻率和吸力,能更有效地達到刺激乳汁分泌的目的,效果會更好一些。
8?閉?確的哺乳方法也是非常重要的。由于我國一胎率高,產(chǎn)婦絕大多數(shù)沒有哺乳經(jīng)歷,作為產(chǎn)婦應(yīng)多多聽取醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育,正確掌握哺乳要領(lǐng)。在有經(jīng)驗人員的指導下,哺乳時做到手呈C字型,將乳房輕輕托起,以利于排乳。切忌剪刀式固定乳房,兩側(cè)乳房應(yīng)交替哺乳,以免兩側(cè)乳房不等大對稱,影響將來的美觀。對于乳頭凹陷或較短者,應(yīng)避免在口腔負壓下拉出乳頭,以防止引起乳頭疼痛和損傷。哺乳結(jié)束后,可擠少量的乳汁均勻地涂抹在乳頭上,以保護乳頭表皮。喂飽嬰兒后,乳頭應(yīng)及時脫離嬰兒口腔。乳母內(nèi)上衣應(yīng)該穿著軟布料衣衫,不宜衣著化纖、粗糙之衣,謹防對乳頭的不良刺激。??
9?弊⒁獠溉橄附?。哉E溉槌跗諶榱坎蛔閌保?特別是在嬰兒生后一個月之內(nèi),應(yīng)盡量不要使用奶瓶哺乳,以避免嬰兒出現(xiàn)乳頭錯覺,發(fā)生拒食吸吮母乳的現(xiàn)象。在嬰兒吮吸乳頭的時候,應(yīng)該含住大部分乳暈,因為壓迫乳暈有益于刺激乳汁分泌及流出。同時,還應(yīng)該注意兩個乳房輪流喂哺,以保證營養(yǎng)全面均衡。雙側(cè)乳房輪流喂哺,嬰兒在一天內(nèi)可以從兩邊的乳房獲得大致等量的奶水,既能吃到前奶,也可吃到后奶,營養(yǎng)全面,不僅利于嬰兒的生長發(fā)育,也有利于乳汁的正常分泌與“休整”。??
10?弊⒁夥樂褂ざ?吐奶。嬰兒吐奶現(xiàn)象較為常見。如果吐奶嚴重,往往影響嬰兒的哺乳“興趣”,同時對乳房保健也是不利的。由于嬰兒的胃呈水平位,容量小,連接食管處的賁門較寬,不容易關(guān)閉,而且連接小腸處的幽門較緊。嬰兒吃奶時如果吸入空氣較多,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。其實,只要注意哺乳方法,吐奶是完全可以避免的。首先要采取合適的喂奶姿勢,盡量抱起嬰兒喂奶,讓嬰兒的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),胃里的奶液自然流入小腸,這樣會比平躺著喂奶可以減少發(fā)生吐奶的機會;其次,喂奶之定注意嬰兒簡單“消化”一下,讓胃中的空氣排出。可在哺乳后講嬰兒豎直抱起,病輕拍嬰兒后背,讓嬰兒通過打嗝的方式排出吸奶時一并吸入胃里的空氣,然后再把嬰兒放到床上,一般就不會出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象;第三,哺乳后不宜馬上讓嬰兒仰臥,而是應(yīng)當側(cè)臥一會兒,然后再改為仰臥,如果仰臥也要保持上身較高的位置。當然,每次的哺乳量不宜過多,間隔時間不宜過短。嬰兒發(fā)生吐奶,如果沒有其他異常,一般不會影響嬰兒和生長發(fā)育。所吐的奶如果是豆腐渣狀,屬于奶與胃酸起作用的結(jié)果,為正?,F(xiàn)象。假如嬰兒嘔吐頻繁,且吐出呈黃綠色、咖啡色液體,或伴有發(fā)燒、腹瀉等癥狀,屬于病態(tài),應(yīng)該去醫(yī)院及時就診。??